Hillary Cass heeft met veel haat te maken gekregen, sinds het uitkomen van het Cass-rapport. In dit 388 pagina’s tellende rapport concludeert ze dat er te weinig bewijs is voor de effectiviteit van genderbevestigende behandelingen. European Conservative schrijft, n.a.v. een interview in Times, dat Cass momenteel geen gebruik mag maken van het openbaar vervoer, omdat haar veiligheid niet gewaarborgd kan worden.
Ook krijgt ze veel haatmails. Het bevestigd wat ze in het rapport al schreef: het genderdebat is uitzonderlijk toxisch (giftig). Erger vindt ze dat er ontzettend veel desinformatie verspreid wordt. Zo zou ze veel onderzoeken niet meegenomen hebben in haar bevindingen en zou ze een slechte onderzoekster zijn die niet serieus is te nemen.